Kontrola trudnoće podrazumijeva brigu o zdravlju trudnice i fetusa.
Kontrola trudnoće podrazumijeva 10 posjeta Vašem ginekologu u toku trudnoće.
Normalno trudnoća traje 280 dana ili 9 mjeseci. Kontrola trudnoće u toku ovih 9 mjeseci podrazumijeva 10 pregleda kod Vašeg ginekologa.
Redovna kontrola trudnoće je važna za Vaše zdravlje i zdravlje Vaše bebe.
Trebate znati da prvi pregledi u normalnoj trudnoći, a naročito u trudnoći u kojoj se mogu očekivati komplikacije traju duže od onih koji slijede poslije. Vaš ginekolog će Vam na početku trudnoće dati više informacija o planiranim pregledima i pretragama koje se planiraju uraditi u toku trudnoće. Zajedno sa Vašim ginekologom razmotrite mogućnosti skrininga na određene bolesti u trudnoći i pojavu abnormalnosti kod fetusa. Kontrola trudnoće ima za cilj da rodite zdravo i donešeno dijete.
Ukoliko planirate trudnoću, ili ste već trudni trebali bi ste pokušati uvesti zdraviji stil života. Komplikacije u trudnoći se rjeđe javljaju kod trudnica koje izbjegavaju konzumiranje nikotina, alkohola i lijekova. Ukoliko uzimate neke lijekove posavjetujte se sa Vašim ginekologom o sigurnom korištenju tih lijekova u trudnoći. Redovna kontrola trudnoće će Vam pomoći da smanjite mogućnost pojave komplikacija u trudnoći.
Preporuka Američkog Centra za Kontrolu Bolesti (CDC) svim ženama koje planiraju trudnoću jeste da uzimaju 400 mcg folne kiseline dnevno.
Prilikom prvog pregleda, Vaš ginekolog će Vam izmjeriti tjelesnu težinu, visinu, body mass index, a prilikom svakog narednog pregleda kontrolirati će vrijednosti Vašeg krvnog pritiska, analizirati urin na prisustvo proteina i znakova urinarne infekcije. Kontrola trudnoće, kontrole krvnog pritiska i pretrage urina na prisustvo bakterija i bjelančevina kao i ultrazvučni pregledi fetusa doprinose boljem perinatalnom ishodu Vaše bebe.
Sa Vašim ginekologom trebate razmotriti postojanje rizikofaktora koji bi mogli doprinijeti nastanku bolesti koje se mogu pojaviti u trudnoći, prije svega povišenog krvnog pritiska, preeklampsije i trudničkog dijabetesa. Ukoliko se neka od bolesti u trudnoći pojavi redovna kontrola trudnoće će smanjiti mogućnost nastanka komplikacija. Prilikom svake od 10 planiranih posjeta u sklopu kontrola normalne trudnoće Vaš ginekolog će Vam izmjeriti krvni pritisak, uraditi laboratorijski nalaz urina u potrazi za proteinurijom i mogućom uroinfekcijom.
Krvna grupa i Rhessus faktora (RhD) su jako važni za Vas i Vaše potomstvo. Kontrola trudnoće imaju za cilj smanjiti rizik od pojave senzibilizacije Vašeg imunog sistema na krvnu grupu fetusa.
Redovna kontrola trudnoće obuhvata laboratorijske pretrage kompletne krvne slike (skrining na anemiju, hemoglobinopatije), Hepatitis B virus infekciju, HIV, Rubella virus infekciju i Sifilis.
Redovna kontrola trudnoće podrazumijeva barem 4 ultrazvučna pregleda, od kojih su najvažniji pregled ultrazvučnih markera na hromosomopatije u prvom tromjesečju trudnoće i pregled morfologije fetusa u drugom tromjesečju trudnoće.
Redovna kontrola trudnoće obuhvata testove probira na Down-ov sindrom i pojavu anomalija kod fetusa:
- kombinirani probir podrazumijeva ultrazvučni pregled fetusa na prisustvo markera karakterističnih za Down sindrom i analizu dva hormona iz krvi trudnice (PAPP-A i free b-hCG), a izvodi se u periodu od 11 do 14 nedelje trudnoće
- Skrining test iz seruma majke (biohemijski testovi: Tripple test ili Quadrupple test) koji se izvode u periodu od 15 do 20 nedelje trudnoće
- Ultrazvučni skrining na strukturne anomalije koji se radi u periodu 18 do 22 nedelje trudnoće

Kontrola krvnog pritiska je važna u trudnoći

Kontrola trudnoće podrazumijeva skrining testove na hromosomopatije
Vremenski pregled kontrole trudnoće
6–10. nedjelja trudnoće
Prvi pregled: potvrda trudnoće ultrazvukom, utvrđivanje gestacijske dobi, broja plodova i vitalnosti ploda (prikaz otkucaja srca).

11–14. nedjelja trudnoće
Kombinirani probir: prvi ekspertni ultrazvuk, skrining za genetske anomalije (Downov sindrom, Edwardsov sindrom), analiza hormona iz krvi trudnice (PAPP-A i free β-hCG).

16 nedelja trudnoće:
U 16 nedelji trudnoće svim trudnicama se preporučuje uraditi pretragu pod nazivom Tripple ili Quadrupple test, a koja predstavlja biokemijski probir na pojavu hromozomopatija (Down Sy., Edwards Sy., Patau Sy., Turner Sy.), standardni pregled urina, kontrolu krvnog pritiska, te laboratorijsku analizu krvne slike sa ciljem otkrića anemije (ukoliko je nivo hemoglobina niži od 110g/ml potrebno je uključiti nadoknadu željeza radi blagovremene terapije anemije).

18-22 nedelja trudnoće:
U periodu trudnoće od 18 do 22 nedelje trudnoće potrebno je da obavite pregled koji se zove „Anomaly scan“, i koji predstavlja detaljni ultrazvučni pregled morfologije fetusa. Na ovom pregledu detaljno se analiziraju organi i dijelovi tijela fetusa kako bi se otkrile eventualno prisutne strukturne anomalije kod fetusa. Redovna kontrola trudnoće i ultrazvučni pregled fetusa u 22 nedelji trudnoće smanjuju mogućnost pojave neprepoznatih anomalija kod fetusa.

25 nedelja trudnoće:
U 25 nedelji trudnoće potrebno je kao i prilikom svakog pregleda kontrolirati vrijednosti krvnog pritiska i uraditi analizu urina na proteinuriju, te izmjeriti visinu fundusa maternice. U periodu od 24-28 nedelje trudnoće Vaš ginekolog će Vam preporučiti da uradite OGTT (Oral Glucose Tolerance Test- test opterećenja glukozom) sa 75g glukoze, koji ima za cilj otkriti pojavu šećerne bolesti u trudnoći ili gestacijskog dijabetesa. OGTT predstavlja potpuno bezopasan test koji ne može naštetiti zdravlju trudnice i fetusa! Redovna kontrola trudnoće i OGTT omogućuju pravovremeno postavljanje dijagnoze trudničkog dijabetesa što smanjuje mogućnost nastanka ozbiljnih komplikacija bolesti.

28 nedelja trudnoće:
U 28 nedelji trudnoće potrebno je kontrolirati krvni pritisak, te laboratorijski analizirati urin na pojavu proteinurije i uroinfekta. Sada je došao trenutak kada bi ste trebali ponoviti laboratorijski nalaz krvne slike sa ciljem otkrića 3d Redovne kontrole u trudnoći Redovne kontrole u trudnoći 3danemije u trudnoći. Ukoliko je vrijednost hemoglobina niža od 105g/ml krvi potrebno je uključiti nadoknadu preparatima željeza. Preporuke nekoliko udruženja ginekologa iz Zapadne Europe jeste da svim trudnicama koje imaju RhD negativnu krvnu grupu treba ponuditi Anti-D-Profilaksu (RhoGam injekcija) kako bi se smanjio rizik nastanka senzibilizacije ukoliko je krvna grupa fetusa RhD pozitivna. U sklopu pregleda trudnice Vaš ginekolog će izmjeriti visinu fundusa maternice, te će ultrazvučno izmjeriti biometriju fetusa (mjerenje bebe) sa ciljem mjerenja porasta fetusa i otkrivanje fetusa koji zaostaju u rastu, kao i onih koji prebrzo napreduju, a oba stanja su usko povezana sa pojavom bolesti u trudnoći.

31 nedelja trudnoće:
U 31-oj nedelji trudnoće Vaš ginekolog će izmjeriti krvni pritisak i uraditi laboratorijsku analizu urina na proteinuriju, te izmjeriti visinu fundusa maternice.

34 nedelja trudnoće:
U 34-oj nedelji trudnoće Vaš ginekolog će izmjeriti krvni pritisak i laboratorijski analizirati urin na pojavu proteina u urinu. Preporuke nekoliko udruženja ginekologa iz Zapadne Europe jeste da svim trudnicama koje imaju RhD negativnu krvnu grupu treba ponuditi Anti-D-Profilaksu (RhoGam injekciju) kako bi se smanjio rizik nastanka senzibilizacije u slučaju inkompatibilne krvne grupe sa krvnom grupom fetusa. Prilikom pregleda Vaš ginekolog će izmjeriti visinu fundusa maternice i uraditi ultrazvučna mjerenja dimenzija fetusa kao probir na pojavu zastoja u rastu ploda. U ovom trenutku Vaš ginekolog će obaviti sa Vama razgovor o samim pripremama za čin porođaja i objasniti Vam da pazite na pojavu mogućih znakova početka porođaja, kao što su ritmične kontrakcije maternice koje se ponavljaju u pravilnim intervalima (bolovi), curenje plodove vode ili pojava sukrvice.

36 nedelja trudnoće:
U 36-oj nedelji trudnoće Vaš ginekolog će kao i prilikom ranijih posjeta izmjeriti krvni pritisak i analizirati urin na pojavu proteinurije, te izmjeriti visinu fundusa maternice. U ovom trenutku Vaš ginekolog će ultrazvučno pregledati položaj bebe, te u slučaju položaja ploda zadkom razmotriti zajedno sa Vama mogućnosti načina porođaja, prirodnim putem ili carskim rezom.

37-40 nedelja trudnoće:
Od 37 do 40-te nedelje trudnoće Vaš ginekolog će jednom sedmično slušati i snimiti otkucaje srca fetusa i aktivnost-kontrakcije maternice uređajem koji se zove kardiotokograf – CTG.
U 38 i 40-oj nedelji trudnoće standardno će Vaš ginekolog mjeriti krvni pritisak i analizirati urin na pojavu proteinurije i urinarne infekcije, te će izmjeriti visinu fundusa maternice.

41 nedelja trudnoće:
U 41-oj nedelji trudnoće Vaš ginekolog će izmjeriti krvni pritisak, analizirati urin na pojavu prisustva proteina u urinu i znakove urinarne infekcije, te će dva puta sedmično snimiti CTG. Trudnici se u ovom trenutku može ponuditi pokušaj indukcije porođaja „membrane sweep“, kada se prilikom pregleda odvoje plodovi ovoji od glića maternice ili se može ponuditi indukcija porođaja u vidu planiranog porođaja.
Trenutne preporuke većine svjetskih udruženja obstetričara jesu da se 10-ti dan nakon izračunatog očekivanog termina porođaja porođaj treba inducirati-izazvati sa ciljem boljeg perinatalnog ishoda.
U Poliklinici Dr. Kozarić sve trudnice imaju svoju Trudničku knjižicu u koju su upisani svi pregledi od početka do kraja trudnoće. Naš stručni tim certificiranih ginekologa će Vam na jednom mjestu, u ugodnoj atmosferi pružiti kompletnu i kvalitetnu obradu, uz pomoć najsavremenije tehnologije, a sve sa ciljem očuvanja Vašeg zdravlja i zdravlja Vašeg djeteta. Redovna kontrola trudnoće smanjuje mogućnost pojave težih komplikacija u toku trudnoće i čine osnovu boljeg perinatalnog ishoda.
