Ultrazvučni i kolor dopler pregled trudnice u Poliklinici Dr. Kozarić u Sarajevu obavljaju certificirani ginekolozi na modernom 3D/4D ultrazvučnom aparatu visoke rezolucije.

Ultrazvučni i kolor doppler pregled trudnice

Ukoliko sumnjate da ste trudni ili ste radili kućni test iz urina na trudnoću koji je pozitivan potrebno je da napravite ultrazvučni pregled. U periodu od 6-8 nedelje trudnoće preporučuje se ultrazvučni pregled radi potvrde postojanja same trudnoće i živosti embrija. Otkucaji srca embrija se vizualiziraju u 5-6 nedelji trudnoće, ultrazvučni i kolor dopler pregled trudnice daju mogućnost trudnici da sama vidi svoju bebu i njene otkucaje srca.

Preporuka je svim trudnicama da u periodu od 11-14 nedelje trudnoće urade ultrazvučni i kolor dopler pregled trudnice radi analize postojanja ultrazvučnih markera na pojavu hromozomopatija kod fetusa (mjerenje nuhalne translucencije, nosne kosti, protoka kroz ductus venosus i trikuspidalno ušće), te protoka krvi kroz krvne sudove maternice.

Ultrazvučni i kolor dopler pregled trudnice između 18. i 22. nedelje trudnoće služe za detaljnu analizu morfologija fetusa.  Na tom pregledu se detaljno analizira građa organa i dijelova tijela bebe kako bi se otkrile eventualno prisutne anomalije.

Doppler-sonografija  (popularno Color-Doppler) predstavlja ultrazvučnu metodu koja koristeći Dopplerov efekat zasnovan na slanju pulzirajućih signala zvuka omogućuje prikaz promjena u brzini protoka krvi kroz krvne sudove pupčanika, fetalne aorte i krvne sudove mozga fetusa.

Ultrazvučni i kolor dopler pregled trudnice se preporučuju u sljedećim stanjima:

  • hipertenzija u sadašnjoj ili prethodnim trudnoćama majke (preeklampsija ili eklampsija),
  • dijabetes majke prije trudnoće ili pojava dijabetesa u trudnoći,
  • mjesto i dubina invazije posteljice u maternici
  • sumnja na zastoj u rastu fetusa,
  • niska porođajna težina djeteta u prethodnoj trudnoći,
  • intrauterina smrt fetusa u prethodnim trudnoćama,
  • abnormalnosti u srčanoj frekvenciji djeteta,
  • višeplodne trudnoće,
  • sumnja na anomalije srca ili krvno-žilnog sustava kod djeteta.

Standardnim ultrazvučnim pregledom se može potvrditi dali se radi o trudnoći u maternici ili o izvanmaterničnoj trudnoći. U ranoj trudnoći, ultrazvučnim pregledom analiziramo gestacijsku vrećicu (GV), koja se normalno vidi između 4-5 nedelje trudnoće, a embrij se može prikazati s 5-6 nedelja trudnoće. Od 6 nedelje trudnoće na dalje mogu se vidjeti otkucaji srca embrija. Ukoliko se otkucaji srca embrija ultrazvučno ne vide jasno, za potvrdu rane trudnoće opravdana je upotreba kolor doplera. Ukoliko se dopler metodom utvrdi odsutnost fetalnog pulsa (KČS), preporučuje se kontrolni ultrazvučni pregled trudnice za 7 dana. Ultrazvučni i kolor dopler pregled trudnice nam daju informaciju dali je trudnoća u maternici i dali je embrio živ.

 

Kolor dopler (Color doppler) pretraga je jako važna i za postavljanje rane dijagnoze izvanmaterične trudnoće, a posebno kod pojave krvarenja i bola u trbuhu u prvom tromjesečju gdje uz krvarenje prijeti i spontani pobačaj  kada se color dopplerom prati vitalnost ploda.

Sumnja na postojanje srčane greške fetusa, pojavu malformacija krvnih žila pupčanika ili drugih krvnih žila fetusa, najčešće su indikacija za pretragu color dopplerom prije 20-e nedelje trudnoće. Prema preporukama Fetal Medicine Foundation London pregled Color Dopplerom se kao neinvazivna metoda primjenjuje u svrhu prepoznavanja i praćenja ultrazvučnih biljega na pojavu hromosomopatija. Kod velike većine fetusa s Downovim sindromom ili trisomijom 21 para hromozoma se prilikom pregleda Color Dopplerom između 11. – 14. nedelje trudnoće otkriva  slab protok ili reverzibilni protok u ductusu venosusu (krvni sud koji povezuje pupčanu venu i desnu predkomoru fetalnog srca) i nepotpuna funkcija srčanih zalistaka (pojava trikuspidalne regurgitacije).

 

U cilju otkrića trudnoća sa Down sindromom ultrazvučni i kolor dopler pregled trudnice se dopunjuju biohemijskom analizom dva hormona iz krvi trudnice. Taj pregled se naziva kombinirani probir na hromozomopatije i podrazumijeva pored ultrazvučnog i kolor dopler pregleda određivanje biohemijskih markera: PAPP-A (Pregnancy Associated Plasma Protein A) i free b-hCG (slobodni beta humani horionski gonadotropin). Ukoliko navedene pretrage ukažu na povišen rizik za pojavu hromozomopatije u trudnoći preporuka je uraditi amniocentezu kojom može potvrditi pojavu abnormalnosti hromozoma fetusa.

 

Upotrebom color dopplera analiziramo protok krvi u krvnim sudovima fetusa (pupčani krvni sudovi, fetalna aorta i protok krvi kroz krvne sudove mozga fetusa). Analiziramo smjer kretanja krvi, pulsatilni indeks protoka te indeks rezistencije krvnog suda, te procjenjujemo koja količina krvi, hranjivih materija i kisika prolazi kroz posmatrane krvne sudove što je izuzetno važno za pravovremeno otkrivanje patnje fetusa u maternici, zastoja u rastu fetusa i prijetećeg prijevremenog porođaja.

 

Ultrazvučni i kolor dopler pregled trudnice nam pomažu da procijenimo ugroženost fetusa i majke te da donesemo odluku o odgodi porođaja ukoliko je potrebno kako bismo dali terapiju za sazrijevanje fetalnih pluća čiji cilj su spremnije dijete za izvanmaterični život i kasniji razvoj, pod uslovom da dalje održavanje trudnoće ne ugrožava sam život majke.